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安眠药会让人梦游吗?

      3月14日,美国一媒体报道说,世界第三大制药集团———欧洲赛诺菲-安万特公司的一种叫“安必恩”的安眠药,服用后会出现梦游症状,甚至还有人在无意识的情况下开车上路。据报道,美国警方日前拦截一名驾车者,发现他意识恍惚,双脚也站不稳,不过这名驾车者滴酒未沾,只是在睡前服用了两颗安必恩。该驾车者表示:“我只记得自己爬上床,看了几页书,接下来当我有意识的时候,警方已经站在我的车门旁。”有药物副作用的还不只这一桩。59岁的伊凡斯也在6年前开始服用此药。她无意识地走到厨房,打开煤气炉,所幸她的儿子及时制止,并把当时处于梦游状态的她叫醒。伊凡斯事后表示:“我可能会烧伤自己,甚至害死自己,或是害死其他人。”该报道还称,此类药物副作用重则导致短期记忆力丧失,轻则使人第二天还昏昏欲睡。有不少意外交通事故就是由于一些驾车者在前一天服用了安必恩。

  安眠药会让人梦游?消息一出,人们难以置信,又疑虑重重。而在北京的医院,也都有这种药物在销售,不过它的中文正式名称叫“酒石酸唑吡坦片”,而人们常见的商品名叫“思诺思”。

  国家药监局和安必恩(思诺思)的中国代理公司都称没有发现该药能导致梦游,那么它究竟是怎么样的一种药呢,专家给了我们一番解读。
  思诺思催眠疗效强,副作用并不大。
  记者看到,“思诺思”为薄膜衣小药片,除去薄膜衣后显白色或类白色。北京军区总医院神经内科的一位药剂师告诉记者,这种思诺思是新一代非“苯二氮卓”(像“安定”等第二代安眠药中的主要成分)类催眠镇静药,主要成分以“唑吡坦”为主,口服后疗效很明显,可以使患者缩短进入睡眠的时间。在这家医院,这种药物已经使用快10年,从没有发现有患者出现梦游的情况。
  北京宣武医院神经内科王玉平博士说,思诺思与第二代同类催眠药相比,患者长时间服用后成瘾性更小,不容易形成药物依赖。
  王玉平说,与传统安眠药“安定”相比,思诺思在对人脑中枢神经的受体起作用时,更有选择性,“安定”在服用后,对大脑中枢神经受体每个亚型都要产生作用,没有针对性,无法“对症下药”。而思诺思中的叫“唑吡坦”的成分对大脑神经作用受体非常准确,它只是作用于中枢神经的镇静、催眠的受体,对于失眠者疗效非常强,也不会影响其他受体的正常功能。
  正因为这种较强的针对性,思诺思只起催眠作用,副作用就显得非常小了,在王玉平主任从医以来,从来没有发现患者服用此药后梦游的现象。

  正常使用催眠类药物不用担心会梦游

  北京大学药物依赖研究所的徐国柱教授对记者说,无论什么镇静药,它们都有副作用,但有大有小,也不是100%的人都会有反应。
  很多镇静催眠药,长时间使用并且量很大时,有可能出现这种幻觉,不单单是这一种。还有烦躁、兴奋、过敏性和侵略性错觉、暴怒、梦魇、精神病、过激行为和其他敌对行为。像含“唑吡坦”等的镇静剂正常使用只是起催眠作用,不会产生梦游现象。
  药物混吃、酒后服药会引起神经系统紊乱
  徐国柱教授说,使用正常量“唑吡坦”等镇静药出现梦游或幻觉是不可能的,如果有也是极个别人体质的原因。
  徐国柱指出,镇静剂类药物不可以混吃,因为它们的成分是不一样的,合并使用会加强药物的作用,比如与抗精神病药(神经安定药)、催眠药、抗焦虑药、麻醉止痛药、抗癫痫药和有镇静作用的抗组胺药合用,会增强中枢抑制作用,引起神经系统的紊乱。
  王玉平也强调,像唑吡坦“思诺思”和“安定”催眠都不能和酒精、其他“苯二氮卓”类药物同时使用,否则会加强药物的副作用。服用这类药物后应避免驾驶车辆、避免操纵大型机械,以免出现危险。尤其不要和酒精合用,酒精可能增强镇静效果,更易让行为失去控制。

  安眠药如何助人入眠?

  通俗地说,在人脑中枢神经上划分了许多带(亚型),每个带都有其不同的功能。有可以帮助人调节睡眠的、减压的,有缓解精神紧张、抑制过度兴奋的等等。
  在临床上,许多药物都是通过作用于不同类型受体而产生疗效,如抗焦虑剂,抗惊厥剂,麻醉剂,镇静剂,肌松剂,巴比妥类和苯二氮唑类药物等,它们必须作用于中枢神经上不同亚型的受体才可以产生不同的药理作用。

  人为什么会梦游?
  王玉平主任解释说,梦游的成因很复杂,它和人的意识与行为关系密切。意识的基础是有神经活动的,概括说,人脑中枢神经有两部分控制人:行为上安静和意识上同时安静,才可以进入睡眠。中枢神经这两个功能要平行。意识安静后,行为上却有运动,就会出现梦游;如果行为上安静,但意识清楚,就出现失眠或想动动不了的病症。这两个功能不能是分离状态,必须同时起作用。

  七类人不宜服用安眠药

  失眠者在下述情况下,不可随意服用安眠药:

  1.孕妇。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

  2.哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。

  3.年老体弱者。如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

  4.有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

  5.睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

  6.急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。

  7.刚喝过酒的人。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。


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