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解梦
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通过单纯吸氧并不能治疗睡眠呼吸暂停

      人们都知道吸氧有利于改善慢性支气管炎、肺气肿、肺心病及左心功能衰竭患者的缺氧,既然睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时明显缺氧,危害人体健康,那么是否也可以通过吸氧来治疗睡眠呼吸暂停呢?

      一般来讲,缺氧可以由以下原因引起:①肺脏功能不好,进入肺内的空气量减少及肺内气体与血液中的气体交换效率下降,如慢性支气管炎、肺气肿等。② 空气中含氧量太少,不能满足机体的需要,如人进人高原地区后,空气稀薄,易出现高山反应。③ 血液运输氧气的功能减弱,或血中的氧气与组织交换障碍,机体各器官及组织得不到充分的氧气供应,如贫血。这些都可以通过增加吸氧量来达到改善缺氧的目的。睡眠呼吸暂停综合征患者的情况有所不同,大多数患者肺脏的氧气交换功能、血液输氧能力及组织利用氧的能力正常,缺氧的根本原因在于睡眠呼吸暂停发生时,空气不能进入肺内,氧气当然就不能满足机体的需要了。对于大多数的睡眠呼吸暂停综合征患者,只要有足够的空气进入肺内,就不会发生缺氧,所以治疗的关键是防止上气道的塌陷,去除呼吸暂停。单纯吸氧只能提高睡眠呼吸暂停发生前血液中的氧气含量,睡眠呼吸暂停发生时,氧气同样不能进入肺内,呼吸暂停引起的血氧波动依然存在,从理论上讲,单纯鼻管吸氧对改善睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时缺氧的作用有限。

      长期较高浓度的吸氧还会产生副作用。缺氧是刺激呼吸中枢活动的重要因素,在睡眠状态下,常可引起患者觉醒而结束呼吸暂停。持续较高浓度的吸氧,可以使呼吸中枢对低氧的敏感性下降,呼吸中枢功能受抑,从而延长睡眠呼吸暂停的持续时间。加重患者血中二氧化碳的潴留。所以有不少睡眠呼吸暂停综合征患者在吸氧后,会感觉第二天早晨头痛反而加重,有报道发现,吸氧并不能改善患者的睡眠质量,呼吸暂停引起的睡眠结构紊乱依然存在。

      可见,对于绝大多数睡眠呼吸暂停综合征患者,单纯吸氧并无多大必要,疗效也并不理想,加之长期吸氧会产生严重的副作用,增加医疗负担,应该慎用。

 


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